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Paciente de sexo masculino al que se le están realizando tratamiento de conductos de todas las piezas de la arcada superior por indicación protésica; presentando un marcado desgaste oclusal y tener que realizársele una rehabilitación superior protésica con aumento de dimensión vertical y modificación del plano oclusal y borde incisal. (se adjuntarán más adelante fotos de la planificación de la rehabilitación una vez hechas todas las endodoncias).

Diente vital.
Tiempo empleado: 2 sesiones por falta de tiempo previsto, con medicación intermedia de hidróxido de calcio.
Instrumentado con Mtwo hasta 40.04, irrigación: hipoclorito sódico al 4% entre instrumental rotatorio e irrigación final (1ml / 1 min / cond.), EDTA 17 % (1ml / 30 seg / cond.)
Conductometría:
MB: 18.5 / 40.04 // DB: 17 / 40.04 // P: 21 / 40.04
Obturación: System B y backfill con Pac-Mac 55.04

Daros cuenta del foco periapical que presenta el 1.4, posiblemente determinado no sólo por la infraobturación de la endodoncia previa, sino también por el posible tercer conducto, dados los antecedentes del 15.

Paciente de sexo femenino que acude con dolor intenso en región superior izquierda, antecedentes personales y familiares sin interés, a la exploración bucodental se observa destrucción extensa del segundo molar superior izquierdo. Refiere dolor intenso espontáneo y estimulado por el frío en ese molar, percusión positiva, pvp positivas aumentadas, sondaje normal, sin movilidad. Diagnóstico: pulpitits aguda por caries extensa.
En la 1ª sesión, se realiza apertura de urgencia, se reconstruye la pared palatina con IV condensable(Shofu) y se coloca como medicación intermedia CaOH2, en la segunda sesión, se terminan de instrumentar los 4 conductos (los dos mesiales tras la instrumentación rotatoria confluyen en el tercio coronal y se hacen uno). Irrigación con hipoclorito al 4% durante la instrumentación, y como irrigación final hipoclorito al 4% 1 ml/min por conducto y activado con ultrasonidos, EDTA 17% durante 30 segs. por conducto. Posteriormente se obturó con System B y Top Seal, y Pac-Mac 55.04 el tercio coronario.
Conductometría:
MB1: 18 / 40.04 / CMB
MB2: 18.5 / 40.04 / CMP
DB: 19 / 40.04 / CMP
P: 21.5 / 40.04 / CMB

En la 3ª sesión se obtura con poste de fibra de vidrio amarillo (EasyPost) en el conducto palatino y composite autopolimerizable (Core Automix de Kuraray). En la siguiente sesión se valorará si presenta suficiente espacio para una corona de recubrimiento total, y en caso de no ser posible se realizará una reconstrucción de composite con recubrimiento cuspídeo.
Si bien lo curioso de este caso ya no es tanto el procedimiento realizado, como la anatomía que nos podemos encontrar, no obstante, en este caso los dos conductos mesiales confluyen en uno, lo que hace que muchas veces, conductos que no se han instrumentado no den sintomatología.

Paciente de sexo masculino de 33 años de edad que acude a consulta con dolor espontáneo y provocado por fío y a la presión.
Pruebas de vitalidad pulpar con frío positivas aumentadas, percusíon positiva y sondaje normal.
Diagnóstico: Pulpitis irreversible por caries. Tratamiento: tratamiento de conductos
Inicialmente se instrumentan los dos conductos principales y posteriormente se instrumenta el MB2 (ya en la instrumentación unas veces la lima se colaba en un sitio y otras veces en otro, lo que hace sospechar de un conducto accesorio). Con ultrasonidos se amplia la apertura del conducto bucal hacia mesial, encontrándose el MB2.
Conductometría: B: 18.5 / 25.06 Mtwo // MB: 20 / 25.06 Mtwo // P: 19.5 / 25.06 Mtwo
Obturación con System B y backfill con híbrida de Tagger

NOTA: Al observar una burbuja en la obturación final del conducto palatino, en la siguiente sesión se decide repetir obturación del conducto palatino y hacer reconstrucción con protección cuspídea, a falta de corona de recubrimiento total.

Paciente de sexo femenino de 32 años de edad que acude a la clínica para hacerse un tratamiento de conductos del diente 26 por haber presentado dolor espontáneo. A las pruebas de vitalidad pulpar da positivo al frío, percusión positiva, sondaje normal y ausencia de movilidad. Se procede a la apertura del diente, observándose como mínimo otra entrada distal (las dos entradas en la instrumentación no eran permeables, pero debido a la irrigación se observa como es capaz de pasar cemento en la obturación) que posteriormente confluye para dar lugar un sólo foramen. Una vez instrumentados los principales conductos se localiza el mesiopalatino o mesiobucal 2 y se obtura.
Conductometría: MB1: 20.5 / 25.06 // MB2: 17 / 25.06 (no es permeable en la instrumentación pero después se observa una ligera extrusión de cemento Top Seal)
DB1: 20.5 / 25.06 // DB2: 20.5 / 25.06 ( son el mismo conducto con diferente entrada) // P: 21.5 / 35.02 (no permeable)
Obturación con System B y Backfill con condensación lateral