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Paciente de sexo masculino que acude a consulta con molestias a la masticación, percusión positivas aumentadas en 15 y 16, trasn la reparación de la perforación del 1.5 se procede al retratamiento de conductos del 1.6.

Radiograficamente presenta un instrumento compatible con un léntulo en la raíz mesial, una infraobturación en la raíz distal y ausencia de obturación en el conducto palatino. Percusión positivas, pruebas de vitalidad pulpar negativas, sondaje normal, sin movilidad.

En la primera sesión se procede a la retirada del léntulo. Se instrumenta hasta la base del instrumento para luego crearse una plataforma con una gates #3 modificada (seccionada un poco por debajo de su diámetro mayor), posteriormente se vibra con ultrasonidos para desinsertar el instrumento. Una vez extraido se observa que se trata de un léntulo de 3 mm de longitud.

Instrumentación con Mtwo: MB: 19 /40.04 // DB: 17.5 /45.02 (hace tope apical) // P: 23 /50.02

Irrigación: hipoclorito de sodio al 4% (PUI 3 ciclos 20 seg / 1ml / cond), EDTA 17% (1 min). Medicación intermedia: CaOH2.

Obturación: System B y backfill Pac-Mac 55.04.

Se le avisa de en caso de fracaso endodóntico realizar apicectomía o hemisección de la raíz distal.

Se programan revisiones a los 6 meses, 1 y 2 años.

Paciente de sexo masculino de 32 años de edad que acude con molestias a la masticación en región superior derecha.

Pruebas de percusión positivas aumentadas en 1.5 y 1.6, pruebas de vitalidad pulpar negativas, sondaje aumentado de 5 mm por mesial, sin movilidad.

Radiográficamente se observa una obturación en la perforación mesial. El material de obturación utilizado era un ionómero de vidrio que se retira con microscopio quirúrgico y fresas Mounce Bur #2, se obtura temporalmente la perforación con un hemostático y un ionómero fluido, y en la misma sesión se procede a la instrumentación hasta una 50# k-files tanto en el conducto bucal como lingual, se coloca hidróxido de calcio, y se procede a la reparación con Mta.

Irrigación: suero fisiológico sobre la perforación para eliminar material remanente, hipoclorito de sodio al 4% (PUI durante 3 recambios de 20 seg. cada uno) y EDTA al 17 %.

Obturación con System B y Pac-Mac 55.04.

Se programan revisiones a los 6 meses, 1 año y 2 año, siempre y cuando esté en España ya que es extranjero.

Observad el 1.6, vereis un léntulo en la raiz mesial, el palatino sin obturar y una infraobturación en la raiz distal.

A continuación os dejo con la primera parte de la charla que expuse en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Murcia, y que habla de lo que es para mí la relación actual y futura de la endodoncia e internet.

La segunda parte de la charla fue dedicada a estos casos clínicos:

Endodoncia de 2.6 muy completita
Endodoncia de 4.6 con mesiocentral
Endodoncia de 1.5 con tres conductos
Reparacion con Mta de perforacion de 1.5